Počnúc 22. októbrom 1997, dňom keď bola vykonaná prvá operácia srdca v mimotelovom obehu v Košiciach, zažila kardiochirurgia v Košiciach veľký rozvoj. Prvé obdobie veľkého rozvoja nastalo po založení VÚSCH v roku 2003, druhé po presťahovaní do novej budovy VÚSCH, a.s. Od septembra 2009 sa Kardiochirurgické oddelenie pretransformovalo na Kliniku srdcovej chirurgie UPJŠ LF a VÚSCH, a.s.
Aktuálne sa ročne vykoná 800 až 900 operácií, pričom tieto počty operácií každoročne narastajú. Z tohto počtu približne 700 až 800 operácií srdca je vykonaných v mimotelovom obehu, zvyšné operácie bez mimotelového obehu, t. j. na bijúcom srdci. Rozvoj intervenčnej kardiológie postupne ovplyvňuje spektrum kardiochirurgických výkonov – kardiochirurgia sa sústreďuje na pacientov s najťažšími ochoreniami srdca a ciev, narastá počet kombinovaných výkonov (chlopňové chyby + ischemická choroba srdca + eventuálne ablácia arytmií a iné), pričom výsledky dosahujú európsku úroveň.
Klinika srdcovej chirurgie VÚSCH, a.s., je známa svojim progresívnym zavádzaním nových operačných postupov – ako prví na Slovensku sme zaviedli napr. off-pump revaskularizáciu zadnej steny myokardu ľavej komory, krvnú kardioplégiu, intramyokardiálnu aplikáciu kmeňových buniek, perioperačnú kryoabláciu komorových tachykardií a fibrilácie predsiení, či implantáciu ľavokomorových podporných systémov ako premostenie k transplantácii srdca alebo k vyhojeniu ad integrum. V poslednom období prebieha rozširovanie spektra chirurgických výkonov vykonávaných z miniinvazívneho prístupu vrátane video-asistovaných operácií, zavádzanie hybridných techník a plnohodnotné zavedenie Rossovej operácie. Samozrejmosťou sú rekonštrukcie (plastiky) aortálnej, mitrálnej a trikuspidálnej chlopne, ako aj reoperácie vrodených srdcových chýb.
V súčasnosti pracuje na Klinike srdcovej chirurgie 16 kardiochirurgov, z toho 7 so špecializačnou atestáciou z kardiochirurgie. K dispozícií máme tri moderne vybavené operačné sály a jednu hybridnú operačnú sálu. Predoperačná a pooperačná starostlivosť na našej klinike prebieha na 30 štandardných lôžkach, pričom 3 izby sú nadštandardné. Pooperačný management je v kompetencii tak chirurgov, ako aj našich kardiológov.
Prednostom Kliniky srdcovej chirurgie je doc. MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPH, pričom na klinike pracujú ďalší dvaja docenti, štyria kardiochirurgovia s titulom PhD., jeden interný doktorand a dvaja externí doktorandi.
V rámci kliniky sa vykonávajú odborné stáže lekárov z iných zdravotníckych zariadení, ako aj výučba medikov LF UPJŠ. Kardiochirurgovia pravidelne prezentujú výsledky svojej činnosti na domácich, ako aj zahraničných sympóziách, publikujú články aj v prestížnych zahraničných odborných časopisoch.
V rámci VÚSCH, a.s., úzko spolupracujeme so všetkými klinikami a najmä s Kardiologickou klinikou VÚSCH, a.s. – lekári sa pravidelne stretávajú na kardiochirurgických indikačných seminároch, kde sa určí ďalší manažment vybraných pacientov s ochorením srdca. Pacienti indikovaní na kardiochirurgický výkon sú pozývaní na hospitalizáciu podľa čakacieho listu (v prípade naliehavého stavu priamym prekladom z inej kliniky).
Hospodárenie Kliniky Srdcovej chirurgie sa nachádza v kladných číslach.
Starostlivosť je určená pacientom z celej Slovenskej republiky.
Súčasťou kliniky je príjmová kardiochirurgická ambulancia a takisto kardiologická ambulancia, ktorá je vybavená modernou diagnostickou prístrojovou technikou. Obe ambulancie sú otvorené denne od 7:00 do 15:00 hod. – v prípade naliehavých prípadov nepretržite 24 hodín.
Činnosť Kliniky srdcovej chirurgie VÚSCH, a.s., je zameraná na vykonávanie operácií srdca a veľkých ciev u dospelých. Tieto operácie sú realizované na klinike od roku 1997. Kardiochirurgické operácie na Klinike srdcovej chirurgie zahŕňajú celé kardiochirurgické spektrum, s výnimkou transplantácií srdca.
doc. MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPH
Prednosta Kliniky srdcovej chirurgie
MUDr. Peter Šafár, MHA
Primár Oddelenia kardiochirurgie
MUDr. Anton Bereš, MHA
Primár Oddelenia operačných sál
doc. MUDr. Vilém Rohn, CSc.
Ordinár pre štrukturálne choroby srdca
a vrodené vývojové chyby v dospelosti
Lekári: kardiochirurgický tím:
Lekári: kardiologický tím:
Lekári: klinický psychológ:
Sekretariát:
Vedúca sestra – LOJ:
Úseková sestra – LOJ:
Vedúca sestra – operačné sály:
Úsekové sestry – operačné sály:
Úsek perfúzie a podporných cirkulácii:
Pacienti, ktorí boli na základe vyšetrení indikovaní na plánovanú operáciu srdca vo Východoslovenskom ústave srdcových a cievnych chorôb a.s., sú pozvaní na hospitalizáciu jeden až dva dni pred operačným výkonom. Prosíme o doplnenie a kontrolu všetkých dole uvedených predoperačných vyšetrení. Pacientom s významným, pridruženým ochorením, prosíme o vyšetrenie u špecialistu, ktorý sa vyjadrí k možnému operačnému výkonu.
Ďakujeme za spoluprácu.
V prípade nejasností alebo akýchkoľvek problémov v súvislosti s niektorým z vyšetrení sa informujte na telefónnom čísle: 055/7891210.
Súčasným celosvetovým trendom modernej kardiochirurgie je využívať menej invazívne prístupy v chirurgickej liečbe ochorení srdca, preto sme v našom ústave na Klinike srdcovej chirurgie otvorili 1. marca 2023 Oddelenie miniinvazívnej kardiochirurgie. Dôvodom zavádzania miniinvazívnych metód do klinickej praxe je snaha o zníženie rozsahu chirurgického zákroku a celkovej záťaže na organizmus pacienta, snaha o zníženie závažných peroperačných a pooperačných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri klasickej operácii zo sternotómie (rezom cez hrudnú kosť). Predovšetkým je to zníženie rizika poruchy hojenia hrudnej kosti a hlbokej infekcie rany (až mediastinitídy), ktoré sú vzácnou ale závažnou komplikáciou kardiochirurgických výkonov. Ďalšími dôvodmi pre využitie menej invazívnych operácií v kardiochirurgii bola snaha o zníženie pooperačnej bolestivosti, skrátenie hospitalizácie, rýchlejšia rekonvalescencia, rýchlejší návrat do bežných aktivít, a v neposlednom rade výrazne lepší kozmetický efekt. Cieľom miniinvazívnej kardiochirurgie je vykonať výkon, ktorý pri zachovaní rovnakej kvality a bezpečnosti ako tradičný prístup znižuje operačnú traumu, bolesť a možné komplikácie so zameraním na rýchlejšie funkčné zotavenie a lepší estetický výsledok.
Miniinvazívne výkony zahŕňajú rôznorodú skupinu operácií. Patria sem operácie pre ischemickú chorobu srdca – koronárny bypass bez mimotelového obehu z ľavostrannej mini-torakotómie tzv. MIDCAB (Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass) alebo operácie, ktoré využívajú alternatívne prístupy k srdcu, najčastejšie sa jedná o parciálnu sternotómiu (čiastočný rez 6 – 8 cm hrudnou kosťou, napr. pri náhrade aortálnej chlopne) alebo minitorakotómiu (malý rez na hrudníku – 6 cm). Úplne špecifickú skupinu miniinvazívnych operácií predstavujú video-asistované operácie vykonávané na mimotelovom obehu (tzv. VATS – VideoAssisted Thoracoscopic Surgery). Tieto operácie sú vykonávané v celkovej anestézii cez malú pravostrannú minitorakotómiu (4 – 8 cm), pričom kanyly pre mimotelový obeh sú zavádzané cez femorálne cievy. Takýmto spôsobom je možné realizovať operácie mitrálnej a trikuspidálnej chlopne (plastiky alebo náhrady), uzávery defektov predsieňového septa, liečbu fibrilácie predsiení (tzv. MAZE procedúra), odstránenie patologických útvarov z dutín srdca (tromby, nádory). Osobitným typom miniinvazívnych výkonov sú endovaskulárne procedúry ako transapikálna náhrada aortálnej chlopne – TAVI (TA) a transapikálna náhrada mitrálnej chlopne – TMVI (TA).
doc. MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPH
Prednosta Kliniky srdcovej chirurgie
MUDr. Štefan Lukačín, PhD., MHA
Primár Oddelenia miniinvazívnej kardiochirurgie
MUDr. Anton Bereš, MHA
Primár Oddelenia operačných sál
doc. MUDr. Vilém Rohn, CSc.
Ordinár pre štrukturálne choroby srdca
a vrodené vývojové chyby v dospelosti
Lekári: kardiochirurgický tím
Lekári: kardiologický tím
Lekári: klinický psychológ
Sekretariát:
Vedúca sestra – LOJ
Úseková sestra – LOJ
Vedúca sestra – operačné sály
Úsekové sestry – operačné sály
Úsek perfúzie a podporných cirkulácii
Pacienti, ktorí boli na základe vyšetrení indikovaní na plánovanú operáciu srdca vo Východoslovenskom ústave srdcových a cievnych chorôb a.s., sú pozvaní na hospitalizáciu jeden až dva dni pred operačným výkonom. Prosíme o doplnenie a kontrolu všetkých dole uvedených predoperačných vyšetrení. Pacientom s významným, pridruženým ochorením, prosíme o vyšetrenie u špecialistu, ktorý sa vyjadrí k možnému operačnému výkonu.
Ďakujeme za spoluprácu.
V prípade nejasností alebo akýchkoľvek problémov v súvislosti s niektorým z vyšetrení sa informujte na telefónnom čísle: 055/7891210.
